在日常生活中,“胆固醇高”这个词我们听得太多了。很多人一听到“胆固醇”,就立刻联想到心脑血管疾病、动脉硬化、甚至中风和心脏病。
但你可能不知道的是,胆固醇其实是我们身体不可或缺的“好帮手”,它不仅是细胞膜的重要组成部分,还是合成激素、维生素D以及胆汁酸的关键原料。
今天我们就来聊聊这个“双面人”——胆固醇,看看它到底是个什么样的存在,又该如何科学管理,让它为我们的健康保驾护航。
一、胆固醇是什么?为什么说它是“双刃剑”?
胆固醇是一种脂类物质,广泛存在于血液和细胞膜中。它本身并不是“坏东西”,而是维持生命活动所必需的营养素:
- 构成细胞膜结构
- 合成性激素(如雌激素、睾酮)和肾上腺皮质激素
- 生成维生素D3
- 转化为胆汁酸,帮助脂肪消化吸收
然而,当血液中的胆固醇水平异常升高,尤其是低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C,俗称“坏胆固醇”)过多时,就会沉积在血管壁上,形成动脉粥样硬化斑块,进而引发冠心病、脑卒中等严重的心脑血管疾病。
所以,胆固醇就像是一个“双刃剑”——适量有益,过量有害。
二、哪些人群需要特别关注胆固醇?
根据《中国血脂管理指南(2023年版)》,成年人的总胆固醇参考范围如下:
对于以下人群,尤其要警惕胆固醇偏高的风险:
-
有高血压、糖尿病、肥胖、吸烟史者
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有家族高胆固醇血症或心血管疾病史者
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长期饮食油腻、缺乏运动者
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年龄大于40岁者
值得注意的是,体型瘦的人也可能出现血脂异常,因为胆固醇代谢与遗传因素和肝脏功能密切相关,不能单靠体重判断。
三、高胆固醇血症分两类:原发性和继发性
1. 原发性高胆固醇血症
由基因突变引起,常染色体显性遗传,患者从出生起就处于高胆固醇状态,心脑血管疾病风险极高。
2. 继发性高胆固醇血症
多由不良生活习惯、某些慢性疾病(如糖尿病、甲状腺功能减退、肾病)或药物(如糖皮质激素、抗抑郁药)引起。
四、这三种食物,胆固醇含量超高,吃法要讲究!
虽然膳食胆固醇对血清胆固醇的影响因人而异,但对于高胆固醇血症或心血管疾病高风险人群来说,仍需谨慎选择食材。以下三类食物尤其要注意:
1. 动物脑:建议远离
动物脑部胆固醇含量极高,堪称“胆固醇之王”。例如:
- 猪脑:2571 毫克/100 克
- 牛脑:2447 毫克/100 克
- 羊脑:2004 毫克/100 克
这类食物不仅胆固醇含量爆表,还含有大量饱和脂肪酸,容易诱发动脉硬化。特别是患有高血脂、冠心病、肾功能不全等慢性病的朋友,应坚决避免食用。
2. 蛋类:健康人可天天吃,高血脂者限量吃
蛋黄确实是胆固醇“大户”,每100克鸡蛋黄含约1510毫克胆固醇。但研究发现:
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健康人群每天吃1个鸡蛋不会显著影响血清胆固醇水平;
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蛋黄富含卵磷脂、胆碱、维生素A、B族维生素及铁,营养价值非常高;
-
卵磷脂还能促进胆固醇代谢,防止其在血管壁沉积。
因此,没有特殊禁忌的情况下,推荐每日吃1个鸡蛋,并保留蛋黄。
而对于高血脂、冠心病或心脑血管疾病高风险人群,建议每周控制在3~4个鸡蛋以内。
3. 动物肝脏:建议偶尔食用
动物肝脏胆固醇含量也较高,例如:
- 猪肝:1017 毫克/100 克
- 鸡肝:356 毫克/100 克
- 牛肝:297 毫克/100 克
不过,动物肝脏富含优质蛋白、铁、维生素A等营养素,有助于改善贫血、增强免疫力。建议一般人群每月食用2~3次,每次不超过25克;高胆固醇人群尽量不吃或极少吃。
此外,烹饪方式也很重要。建议将动物肝脏煮烂,而非爆炒,以确保彻底杀菌并利于消化吸收。
五、这些食物有助降低胆固醇,建议多吃!
除了限制高胆固醇食物,还可以通过摄入一些“降脂食物”来辅助调节血脂水平:
1. 燕麦、全谷类食物
富含膳食纤维和β-葡聚糖,能减少肠道对胆固醇的吸收。研究表明,每日摄入3克燕麦β-葡聚糖,可使总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇下降5%~10%。
2. 苹果
富含果胶和维生素C,有助于清除多余胆固醇,促进其排出体外。
3. 绿茶
含咖啡因和单宁酸,具有抗氧化、调节血脂的作用。
4. 深海鱼类(如三文鱼、鲤鱼)
富含ω-3不饱和脂肪酸,可降低甘油三酯、升高“好胆固醇”(HDL-C),增强血管弹性。
5. 坚果类(如夏威夷果、碧根果)
富含优质脂肪和植物固醇,有助于抑制胆固醇吸收。
6. 去皮鸡肉、瘦肉
相比红肉,禽类白肉脂肪含量更低,去皮后更健康,适合高血脂人群食用。
六、如何科学管理胆固醇?记住这几点!
✅ 控制饮食:
- 减少饱和脂肪酸和反式脂肪酸的摄入,如肥肉、黄油、油炸食品;
- 控制总脂肪摄入量;
- 多吃富含膳食纤维的食物,如蔬菜、水果、粗粮;
- 少饮酒,戒烟。
✅ 规律运动:
- 每周至少150分钟中等强度有氧运动,如快走、游泳、骑车;
- 有助于提高“好胆固醇”水平,降低“坏胆固醇”。
✅ 定期体检:
- 成年人每年至少检测一次血脂;
- 40岁以下人群每2~5年检测一次;
- 有高风险因素者应增加频率。
✅ 必要时遵医嘱用药:
- 对于确诊高胆固醇血症或心脑血管疾病高风险人群,在生活方式干预的基础上,应配合他汀类药物等规范治疗。



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