心脏支架手术后还能活几年？医生说出实情：一定要做好这5点，缺一不可！

近年来，随着冠心病发病率的持续上升，冠状动脉支架植入术（PCI）已成为治疗冠心病的重要手段。很多患者在接受支架手术后，胸闷、胸痛等症状明显缓解，生活质量显著提升。

但你知道吗？支架手术只是治疗的第一步，术后科学管理、规律复诊和生活方式调整同样重要！今天我们就来聊聊：冠心病支架术后应该怎么做？复诊要做哪些检查？术后生活要注意什么？

一、支架手术不是“一劳永逸”，术后管理才是关键！

很多人误以为，支架一放，血管就通了，病就治好了。其实不然！

支架植入只是解决了血管狭窄的问题，但动脉粥样硬化的进程仍在继续。如果不重视术后管理，依然存在支架内再狭窄、支架内血栓形成、心肌梗死等风险。

所以，术后必须做到以下几点：

• 坚持规范服药

• 改善生活方式

• 控制危险因素

• 定期复查随访

二、术后必须坚持服药，千万不能擅自停药！

很多患者术后觉得症状缓解了，就想着“药能不能少吃点”“能不能停药”。这是非常危险的想法！

支架术后需要长期服用以下几类药物：

1. 抗血小板药物

如阿司匹林、氯吡格雷，用于防止支架内血栓形成，一般需联合服用至少1年，之后根据医生建议调整。

2. 降脂药物

如他汀类药物，目的是控制低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C），目标值应控制在1.8 mmol/L以下，部分患者甚至需要控制在1.4 mmol/L以下。

3. 抗心绞痛药物

如β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂、硝酸酯类药物，有助于缓解心绞痛、改善心功能。

4. 硝酸甘油（急救药）

即使术后无症状，也应随身携带硝酸甘油，以备心绞痛发作时急救使用。

温馨提示：服药期间注意观察副作用，如皮下出血、黑便、肌肉酸痛等，一旦出现应及时就医。

三、术后生活方式调整，决定你未来的健康！

1. 适当运动，促进康复

支架术后并非不能运动，而是要科学锻炼。

• 推荐有氧运动：如散步、慢跑、游泳、太极拳等。

• 每周建议3.5~7小时，每次30~60分钟。

• 活动强度以微微出汗、不疲劳、无不适感为宜。

• 心梗或心衰患者应在医生指导下循序渐进。

2. 健康饮食，从“嘴”开始

饮食是控制血脂、血糖、血压的基础。

• 脂肪摄入：以不饱和脂肪酸为主，如深海鱼、橄榄油、坚果。

• 蛋白质摄入：选择瘦肉、鱼类、蛋奶等优质蛋白。

• 多吃蔬果全谷：富含膳食纤维，有助于控制体重和血脂。

• 少吃高胆固醇食物：如动物内脏、蟹黄、肥肉、油炸食品。

3. 戒烟限酒，远离“隐形杀手”

• 必须戒烟，包括电子烟。

• 避免二手烟环境。

• 饮酒要适量，最好不喝。

4. 控制体重，减轻心脏负担

• 体重指数（BMI）控制在18.5~24之间。

• 腰围控制：男性<94cm，女性<80cm。

5. 保持情绪稳定，避免过度紧张

• 长期压力、焦虑、抑郁会影响心脏健康。

• 可通过冥想、听音乐、运动等方式调节情绪。

四、控制三大危险因素，延缓动脉粥样硬化进展！

1. 控制血糖

- 糖尿病患者糖化血红蛋白应控制在7%以下。

- 空腹血糖控制在6~7 mmol/L，餐后血糖<10 mmol/L。

2. 控制血压

- 血压控制目标为<140/90 mmHg。

- 若能耐受，建议控制在<130/80 mmHg。

3. 控制血脂

- LDL-C目标值<1.8 mmol/L，部分患者需降至<1.4 mmol/L。

- 不要看化验单上的“正常范围”，要听医生的个体化建议。

五、术后必须定期复诊，早发现、早干预！

术后复诊不是可有可无的事，而是预防严重并发症的关键环节。

术后复诊时间安排：

如有胸闷、胸痛、呼吸困难等症状，应立即就诊，必要时复查冠脉造影或冠脉CT。 六、术后常见问题答疑

1. 支架术后会心前区不适吗？

部分患者术后会有轻微不适感，原因可能是：

• 支架作为异物植入，短期内有轻微异物感。

• 心理紧张导致的假性心绞痛，心电图正常，短期内可自愈。

• 若出现急性胸痛、心电图异常，应警惕支架内血栓，需急诊处理。

2. 支架术后多久可以下床活动？

- 一般冠心病患者术后24小时可下床活动。

- 急性心肌梗死患者需4~5天后下床。

- 有严重并发症者需延迟下床时间。

3. 支架会不会生锈、塌陷、移位？

不会！

- 支架采用不锈钢或钴铬合金材料，耐腐蚀、支撑力强。

- 术中高压力扩张，使支架牢固贴合血管壁，不会移位。

4. 支架术后多久可以上班？

- 一般术后7天可恢复正常工作。

- 急性心梗患者建议休息3~8周后再复工。

总结

冠心病支架手术虽然能迅速缓解症状，但绝不是“一劳永逸”的终点。术后规范用药、健康生活、定期复查，才是你长期健康的保障。