最近,一则令人唏嘘的新闻引发广泛关注:
一名20多岁的女游客在海南三亚旅行途中,不慎被不明生物咬伤。尽管被紧急送医抢救,仍不幸离世。目前官方尚未公布具体毒源,猜测集中在毒蛇或海洋毒生物。
夏天来了,蛇也开始活跃起来。说到“被蛇咬”,你脑海里是不是只有“赶紧打抗毒血清”这一个答案?
很多人对抗毒血清的认知还停留在“被咬了打一针就行”的阶段,但其实——
抗毒血清没有那么万能。
什么是抗毒血清?
抗毒血清是目前治疗毒蛇咬伤最有效、几乎唯一的特异性药物,本质上是一种含有能中和蛇毒的抗体的血清制剂,必须注射使用。
抗毒血清。来源:赛伦生物
它并不能“杀死毒素”,但能通过中和机制阻止毒素与人体神经、血液系统等结合,从而缓解甚至逆转中毒症状。
但需要特别强调的是:
抗毒血清不是“万能解毒剂”,也不是预防药。它只能作用于特定类型的蛇毒,而且要越早使用效果越好。
抗毒血清跟马有什么关系?
人类能用上抗毒血清,应该感谢我们的好朋友:马。
抗蛇毒血清是通过对特定蛇毒进行免疫动物(如马或羊)后,提取其血液中的抗体并纯化制成的生物制剂。其核心步骤包括毒液采集、动物免疫、抗体提取、纯化处理,最终制成可中和蛇毒的血清。
一、毒液采集与处理
- 毒液来源:1.
专业人员通过“挤毒法”或“电刺激法”从毒蛇(如眼镜蛇、蝮蛇等)的毒腺中提取毒液。采集过程需严格防护,避免操作者中毒。
- 毒液处理:2.
新鲜毒液需冷冻干燥成粉末,便于长期保存。随后通过离心、过滤等技术去除杂质,保留活性毒素成分。
二、动物免疫与抗体生成
- 选择免疫动物:1.
常用马或羊作为宿主,因其体型大、免疫系统强,可产生大量抗体。
- 免疫注射:2.
将低剂量蛇毒(经减毒处理或与佐剂混合)多次注射到动物体内,刺激其免疫系统生成特异性抗体。此过程需数月,逐步增加毒液浓度以提高抗体水平。
- 抗体检测:3.
定期抽取动物血液,检测抗体效价(即抗体浓度),确保达到中和毒素的标准。
三、抗体提取与纯化
- 血浆分离:1.
当动物血液中抗体浓度达标后,抽取大量血液,通过离心分离出血浆(含抗体的液体部分)。
- 抗体纯化:2.
血浆需进一步处理,用硫酸铵沉淀法或层析技术去除无关蛋白(如白蛋白),保留免疫球蛋白(IgG抗体)。
- 灭活与稀释:3.
纯化后的抗体需灭活可能存在的病毒,并稀释至安全浓度,避免引发过敏反应。
四、质量控制与成品制备
- 效价与安全性测试:1.
通过动物实验(如小鼠中和试验)验证血清的中和能力;检测无菌性、热原性等指标,确保无污染。
- 分装与保存:2.
成品血清灌装入安瓿瓶或注射器,冷冻干燥或低温保存,延长有效期(通常为3-5年)。
五、应用与局限性
- 针对性:血清需与毒蛇种类匹配,例如抗眼镜蛇血清对蝮蛇无效。
- 使用时效:被咬后需尽快注射,否则毒素扩散后效果下降。
- 过敏风险:动物源抗体可能引发过敏反应,需配合抗过敏药物使用。
现代技术也在探索基因工程抗体或重组蛋白技术,以减少对动物的依赖并提高安全性,但目前传统免疫法仍是主流。
抗毒血清的制作流程如下:
一匹成年马体重可达400–600公斤,一次采血可以安全采集数升血液,对马没有太大影响。
马对多种蛇毒具有良好的免疫反应能力和抗毒适应性,可在多次小剂量注射后逐步建立强力抗体,相比之下,一些动物(如牛或人类)对蛇毒的急性毒性耐受性较差,可能在初次免疫过程中就中毒或死亡。
而且,马的血清对人类免疫系统相对友好,副作用较低。
综合这些因素,马成为目前最理想、最可行的抗毒血清载体动物,在全球救治蛇咬伤中扮演着不可替代的角色。
一支抗蛇毒血清的生产周期最快也要9个月左右,而有效期仅3年甚至更短。抗蛇毒血清的生产,对企业硬件要求非常高,全国目前只有一家公司在生产,产量有限。
一种抗毒血清能对付所有蛇毒吗?
不能。
绝大多数抗毒血清具有“种属特异性”,也就是说:它只能中和某一类甚至某一特定毒蛇的毒素。
这背后的核心原因是:
不同毒蛇的毒液成分千差万别,含有上百种不同的蛋白质和酶,作用机制完全不同。
举例来看:
因此,抗毒血清通常分为:
单价血清:针对某一种蛇毒;
多价血清:覆盖多种常见毒蛇,但成本高、过敏风险大。
抗毒血清真的安全吗?
虽然是解毒“神器”,但抗毒血清本身也有风险。错误选择抗毒血清不仅无效,还可能引起严重免疫反应。
常见副作用包括:
速发型过敏反应(10~20%):注射后10-30分钟内出现荨麻疹、气喘、休克;
血清病(5~10%):注射后数日至两周出现发热、皮疹、关节痛;
迟发性免疫反应:长期可能影响肾脏或其他器官。
这些副作用的原因在于:
绝大多数抗毒血清都是动物(马)源性的,含有异种蛋白。
因此,在正规医疗操作中,医生会进行:
皮试或预处理;
配备肾上腺素防止过敏性休克;
严密观察注射后的反应。
⚠️ 注意:抗毒血清只能在医疗机构中由专业人员使用,切不可擅自注射。
如果不知道被什么蛇咬了,怎么选抗毒血清?
这是一个很现实的问题,尤其在野外或陌生环境中,被蛇咬后常常无法判断具体蛇种。
图/央视新闻
通常的处理方式如下:
1. 立即就医
黄金时间是2小时内注射血清,越早越好。切勿自行处理、放血或吸毒液。
2. 判断毒种类别
医生会根据受害者表现(如是否呼吸困难、出血、尿色变化等)判断毒素类型。
3. 使用“多价血清”
在蛇类分布清晰的地区,医生会根据经验投用针对本地高发毒蛇的多价血清。
4. 拍照/带蛇
如果能拍下蛇的照片,或将被打死的蛇带到医院,医生可更精确地选择血清。
不慎被咬,去哪里找抗毒血清?
首先,可拨打120急救电话,急救人员能够联系附近具备蛇伤救治能力的医院。
其次,中华医学会急诊分会推荐了“赛伦100蛇伤防治”小程序,可一键查询全国1923家抗蛇毒血清储备医院,并导航至最近的救治点。
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